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尿道感染的治疗

文章来源:衡阳北大泌尿医院泌尿外科

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  1.治疗原则:对症支持治疗;针对病原体的治疗;维持水电解质平衡。

  2.临床治疗:由于尿路感染是泌尿系统多个组织器官疾病的一种总称,在临床治疗中没有有效一致的治疗方法,需要根据不同的组织器官和不同的情况进行针对性治疗,一般整体的治疗方法归结如下。

  a、是选择敏感的抗生素治疗。较好先作细菌培养。当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。

  b、是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反反复作,或病情较重时,抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下,经2-4星期的治疗仍不足以缓解症状时,可采用长程抗菌疗法。

  c、是坚持综合治疗方法。在有效辨明病因的基础上,根据患者的个性差异而制定不同的治疗方案,从而提高治疗的针对性和性,有效解决泌尿系统感染反反复作等问题。

  d、是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性,可以认为该病已经治好。如反反复作,可采用长程抑菌疗法。其目的不是有效杀灭细菌,而是抑制细菌生长,使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起反复。

  3.预后处理:临床诊疗中发现,急性单纯性尿路感染易于治好,见效率可达90%,治疗失败者仅占10%,反复者仅为少数,预后较好。复杂性尿路感染极难获得治好,见效率仅为20%。复杂性尿路感染导致慢性肾功能衰竭,也是相当常见的,预后则不良。

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